醫(yī)療器械如何消毒
1、物理消毒方法
（1）高溫高壓蒸汽滅菌（Autoclaving）
適用范圍：適用于耐高溫高壓的金屬、玻璃等材料制成的器械。
過程：將器械放入高壓鍋中，在高溫（通常是121°C至134°C）和高濕度環(huán)境下進(jìn)行一定時(shí)間的處理，以殺死所有微生物及其孢子。
（2）干熱滅菌
適用范圍：適用于不能承受濕氣或腐蝕性化學(xué)品的器械，如某些類型的塑料、油類物質(zhì)。
過程：在高溫干燥的環(huán)境中加熱到160°C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，來破壞微生物結(jié)構(gòu)。
（3）輻射滅菌（Radiation Sterilization）
適用范圍：適用于一次性使用的醫(yī)療器械，如注射器、導(dǎo)管等。
過程：通過伽馬射線或電子束照射，使微生物DNA受損而死亡。
（4）過濾除菌
適用范圍：主要用于液體和氣體的凈化，例如培養(yǎng)基、空氣等。
過程：利用微孔濾膜或其他過濾裝置去除細(xì)菌和其他顆粒物。
2、化學(xué)消毒方法
（1）浸泡消毒
適用范圍：適用于可浸泡的器械，如手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡等。
過程：將醫(yī)療器械完全浸沒在消毒劑溶液中一段時(shí)間，根據(jù)消毒劑的不同，可能需要幾分鐘到幾小時(shí)不等。
（2）擦拭消毒
適用范圍：適用于表面消毒，如桌面、設(shè)備外殼等。
過程：用浸有消毒劑的布或紙巾擦拭物體表面，確保覆蓋所有接觸區(qū)域。
（3）噴霧消毒
適用范圍：適用于環(huán)境表面、小型器械等。
過程：使用噴霧器將消毒劑均勻地噴涂在目標(biāo)表面上。
（4）熏蒸消毒
適用范圍：適用于對溫度敏感且無法浸泡的器械，如一些光學(xué)儀器。
過程：在一個(gè)密閉空間內(nèi)釋放氣態(tài)消毒劑（如環(huán)氧乙烷），讓其與器械接觸并發(fā)揮作用。
（5）選擇合適的消毒劑
戊二醛：高效廣譜，常用于內(nèi)窺鏡等復(fù)雜器械的消毒。
過氧化氫：環(huán)保型消毒劑，適合多種材質(zhì)的快速消毒。
酒精：70%-80%濃度的酒精可以有效殺滅許多病原體，但不適合芽孢。
次氯酸鈉：即漂白劑，廣泛應(yīng)用于環(huán)境表面的消毒，但對金屬有腐蝕作用。
醫(yī)療器械如何清洗
1、預(yù)處理
去除醫(yī)療器械上的大塊污物，如血液、組織、體液等。這一步驟應(yīng)在醫(yī)療器械使用后盡快進(jìn)行，以防止污染物干涸。
2、沖洗
使用流動(dòng)水沖洗醫(yī)療器械，去除表面的污垢和雜質(zhì)。對于拆卸的部件和螺絲，應(yīng)分開清洗。帶腔隙的鉗類器械，如髓核鉗、椎板咬骨鉗等，在沖洗時(shí)應(yīng)同時(shí)做加閉與松開交替動(dòng)作，以確保腔隙內(nèi)的污物被徹底沖洗掉。
3、超聲清洗
將醫(yī)療器械置于超聲清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行超聲洗滌。超聲清洗機(jī)內(nèi)應(yīng)使用多酶清潔劑，以提高清洗效果。清洗時(shí)間通常為數(shù)分鐘，具體根據(jù)超聲清洗機(jī)的說明書和醫(yī)療器械的污染程度而定。在超聲清洗過程中，應(yīng)確保醫(yī)療器械完全浸沒在清洗液中，并加蓋防止氣溶膠和噪音污染。
4、刷洗
對于手工清洗的醫(yī)療器械，應(yīng)使用專用的清洗刷或海綿等工具進(jìn)行刷洗。刷洗時(shí)應(yīng)特別注意器械的齒部、槽部及內(nèi)外表面，確保無污跡和銹跡。刷洗過程中應(yīng)避免使用過硬的刷子，以防止損壞器械。
5、漂洗
使用流動(dòng)水或在水面下浸泡醫(yī)療器械，去除清洗劑殘留。漂洗過程中應(yīng)注意防止水滴飛濺，確保無清潔劑殘留。
6、消毒（可選步驟，根據(jù)具體情況而定）
在清洗完成后，根據(jù)醫(yī)療器械的消毒要求選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒。消毒方法包括物理消毒和化學(xué)消毒兩種。物理消毒如蒸汽、紫外線、臭氧等；化學(xué)消毒如使用消毒劑浸泡、擦拭等。消毒過程中應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。
7、潤滑（對于金屬器械等需要潤滑的器械）
將醫(yī)療器械浸泡于潤滑防銹劑溶液中一定時(shí)間（如30秒），以防止器械生銹和卡頓。潤滑過程中應(yīng)注意防止器械再次污染。
8、干燥
使用壓力氣槍、烘干箱等設(shè)備干燥醫(yī)療器械。干燥溫度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)和結(jié)構(gòu)而定，以確保器械無水垢、無污物、無銹跡且關(guān)節(jié)靈活。
醫(yī)療器械用什么清洗
一、清洗方法
1、物理清洗
使用水、刷子、超聲波等物理方式去除醫(yī)療器械上的污漬、血液、體液、組織碎片等污染物。超聲波清洗特別適用于管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械的清洗，能夠高效地去除醫(yī)療器械上的污垢和雜質(zhì)。
2、手工清洗
對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精密或難以用機(jī)械清洗的醫(yī)療器械，如內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等，可采用手工清洗。清洗時(shí)應(yīng)使用專用的清洗劑，配合刷子、海綿等工具進(jìn)行徹底清洗。
3、機(jī)械清洗
對于大量、結(jié)構(gòu)簡單的醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，可采用機(jī)械清洗。清洗機(jī)通常具有高壓水流、氣泡或振動(dòng)等功能，能夠高效地去除醫(yī)療器械上的污垢和雜質(zhì)。
二、清洗劑
醫(yī)療器械清洗劑的主要成分包括堿、酸、酶、表面活性劑、絡(luò)合劑和螯合劑等，可分為以下幾類：
1、酶類清洗劑
含有生物活性的蛋白物質(zhì)，包括糖酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等。這些酶能夠特異性地分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)污染物，具有強(qiáng)效去污、安全環(huán)保的特點(diǎn)且無腐蝕性。
2、堿性清洗劑
具有較高的pH值，對油脂類清洗能力強(qiáng)。有助于破壞污染物的結(jié)構(gòu)，能夠迅速分解和去除醫(yī)療器械上的油脂、蛋白質(zhì)和其他有機(jī)污染物。
3、酸性清洗劑
對無機(jī)固體粒子（銹漬和水垢）的溶解效果好。通過與銹漬和水垢反應(yīng)，使其變成水溶性的物質(zhì)，不會對器械本身產(chǎn)生損傷和腐蝕。
